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医学 胃肠道手术患者中施行床头抬高的护理措施

时间:2019/9/4 10:09:24来源: 作者: 点击:

  手术室是医院内为患者停止手术治疗的场所,手术室的工作人员对手术室存在的风险有了比拟明晰的理解,工作人员在手术室平安上主要的关注点在于手术间,关于在手术之前,将患者在转运中“边缘时间”的平安方面关注的比拟少。“边缘时间”是指将患者由普通病房、重症增强护理病房或者是急诊转运到手术室之前的时间。为了更好的推行温馨护理,我院手术室于2013年09月~2014年09月展开手术患者调查,并在胃肠道手术患者中施行床头抬高的护理措施,获得了较称心的效果,现报道如下。

  1、调查剖析

  将患者运转到手术室,普通采用的办法是患者仰卧在推车上,仰卧位关于患者来说是相对平安的一种姿态;不会由于在推车过程中产生振动而招致患者摔下车;同时还有助于工作人员推车;固然这种方式具有较高的平安性和有效性,但是温馨护理关于患者来说也是十分重要的。所以,人们关于平卧位这种运转方式能否真正具有温馨性关注的比拟少,本科室对手术患者100例(扫除非苏醒患者和气管插管或切开的患者)、家眷、推床工人,作了调查剖析。见表1。

  表1 平卧位温馨度调查表

  从这个调查表中我们看出,推车工人对患者处于平卧位温馨度如何并没有太多的关注,而关于患者及家眷来说,动身点不一,分别有40%和27%的人关于不同的体位表示了不同的见地。

  1.1、从患者角度主要集中在

  (1)认知方面:不能承受这种体位,觉得本人就是一个无用的患者(通常在人的印象中平卧在床需求人推,那就是无法自理,丧失自主行为才能的表现),所以以至有患者表示希望步行动手术室。(2)负性心情方面:有些患者在运转中,心理上的压力会十分大,恐惧感占领着整个过程;还有一小局部人会担忧本人下不了手术台,很想与亲人停止一些交流,但是由于平卧,使患者这种愿望无法完成。这过程中有的患者以至感慨:“要是有个枕头就好了,免得头老是想抬起来说话”。(3)根底疾病方面:如平常有颈椎痛、高血压等等,平卧时容易呈现胸闷、气急、头晕等现象,局部患者刚躺下,就会很自然的抬起上身,标明本人的不舒适。

  1.2、从家眷角度来看

  希望能够为将要手术的亲人带来一些自信心,使亲人在心理上可以愈加放松,英勇面对,但是遭到患者转运体位的限制,家眷不能有效的与患者停止交流,必需要俯身,这样觉得既费劲不便当也不自然。

  针对患者和家眷的意见与倡议,我们又做了60例相关调查,希冀经过抬高转运床头部的不同度数,来理解推床工人、患者、家眷这三方的感受,考证能否经过抬高推床头部的高度缓解这些问题,调查结果。见表2。

  表2 转运床头部抬高角度调查表

  2、试行办法

  从上表的调查结果剖析,随着转运床头的抬高,患者和家眷的温馨及称心度呈上升趋向(统计意义),而推车工人的称心度随着转运床头的抬高呈逐渐降落,主要的缘由是担忧转运床头抬高之后会不稳,增加推车难度,所以我们稍微修正一下,以转运床头抬高20°为规范,在胃肠道手术患者中试行,2014年05月~2014年09月共试行200例,察看效果。见表3。

  表3 转运中不同卧位称心度调查表

  3、讨 论

  胃肠道手术患者咽喉部不适可以减轻,由于该手术的患者在手术之前都会放胃管,采用平卧位,会加大胃管的刺激及牵拉,招致患者呈现恶心、呕吐等现象,假如将患者的头抬高20°则契合插胃管时的生理弧度,能有效缓解牵拉的刺激,另外由于重力的缘由,可防止胃液的反流,从而降低胃肠道的不良反响。患有心肺功用不全、支气管或是具有哮喘病的患者,平卧会招致呼吸不畅等现象,将头部抬高,有利于缓解,患有焦虑或高血压的患者,平卧会招致心率加快、血压升高的现象,将头部抬高可增加温馨度,减缓不适。颈椎病、眩晕症等,平卧时易于发作胸闷气急,头晕不适,头部抬高可以减轻颈部不适,防止头晕胸闷。很多的老年患者都患有一些眼部的疾病,而将头部抬高则能够有效的减小眼内压,提升患者的眼部温馨度。温馨护理是一种创新性的护理方式,能够使患者在身体上和心理上都取得最佳的状态,或者是将不适的状态降低最低。试行中有66%的患者对转运过程中头部抬高表示称心,以为该办法有效缓解了恐惧慌张,值得一提的是,有一例患者,分别在我们试行该法前后各停止了一次手术,调查时她明白表示,头部抬高比平躺更为温馨,更为人性化,目前,这种方式还处于试行的阶段,将来能否能够大范围应用于各种病种,或是将其推行到手术之后的患者转运中,还有待于应用在更多的病例中,停止深化研讨,做进一步的讨论。


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