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医学 颈部动脉狭窄患者应用彩超诊断的效果

时间:2019/9/3 15:30:04来源: 作者: 点击:

  【摘要】 目的: 讨论颈部动脉彩色多普勒超声临床检查价值; 资料与办法: 选取 2014 年 1 月 - 2015 年 11 月我院收治的颈部动脉狭窄患者 30 例,运用彩色多普勒超声停止检查,比照检查结果; 结果: 彩色多普勒超声检查的检出率同 CT 检查结果比拟差别无统计学意义( P >0. 05) ; 结论: 颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作烦琐并且费用低廉,合适普查性检查,临床上应当推行应用。

  关键词: 颈部动脉; 彩色多普勒超声; CT 检查; 检出率; 脑血管疾病

  研讨发现颈部动脉狭窄同缺血性的脑血管疾病有着亲密的联络,这也是该病多发于中老年人的一个重要影响要素。所以早期评价患者的颈部动脉狭窄水平以及位置,关于脑血管疾病的治疗以及预后都有重要价值。颈部动脉的彩色多普勒超声作为无创性的检查手腕,是临床上颈部血管狭窄诊断的有效手腕。本研讨剖析颈部动脉狭窄患者应用彩色多普勒超声诊断的结果,现报道如下。

  1、材料与办法

  1. 1、普通材料

  选取 2014 年 1 月 -2015 年 11 月我院收治的 CT检查确诊的颈部动脉狭窄患者 30 例,其中男 15 例,女 15 例,年龄 42 -76 岁,均匀年龄 61. 2 ±1. 1 岁,脑梗死发作患者 10 例,糖尿病患者 10 例,脑血管痉挛患者 10 例。病例的入选规范方面,一切患者均满足脑血管会议制定的诊断规范,存在耳鸣、头昏、嗜睡、眩晕以及偏盲等病症,存在高血压史或者吸烟史,体检过程中发现血管杂音。

  1. 2、办法

  一切患者均彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查方面,患者取平卧位,颈肩部充沛放松从而暴露颈部,设定频率为 10 - 15MHz,头部倾向对侧,将探头置于患者的锁骨上窝,自上而下停止察看,沿患者额度颈动脉扫查,察看患者的血管走行以及血流充盈情况,检测动脉的内径。

  1. 3、判别规范

  患者颈动脉狭窄的诊断将 CT 检查结果作为规范: 患者动脉管腔的直径狭窄 < 常规直径 50% 属于轻度狭窄; 患者管腔直径狭窄是常规直径的 50% -70% 属于中度狭窄; 患者狭窄管腔直径是常规直径的 70% -99%属于重度狭窄; 患者管腔直径狭窄为常规直径的 100%属于完整闭塞。

  1. 4、统计学办法

  所得数据运用 SPSS18. 0 停止剖析,P >0. 05 有统计学意义。

  2、结果

  彩色多普勒超声检查的检出结果与 CT 检查结果比拟无统计学差别( P >0. 05) ,详细结果见表 1。

  表 1 两种检查方式结果比拟

  3、结论

  颈部动脉狭窄会直接影响人体脑部的供血,多见于中老年人,主要是由动脉纤维化、动脉粥样硬化以及动脉炎等诱发,病理变化时间比拟漫长。发病之初患者的病理变化仅仅是动脉内壁呈现斑点,之后逐步开展成为斑块并持续变大,影响血液的运转以及脑部供血。患者临床表现主要是脑缺血病症,比方嗜睡、头昏、耳鸣、眩晕、失眠、视物含糊以及多梦等,临床病症常常是一过性的,因而无法惹起患者足够的注重。病症的突发性招致疾病开展的预测难度较高,因而颈部动脉狭窄患者的早期诊断有重要价值。当前状况下,颈部动脉狭窄患者的诊断主要运用 CT 检查、彩色多普勒彩色超声、核磁检查以及 CT 检查等方式,CT 检查是该病诊断的金规范,关于该病的诊断有着权威性。不过 CT检查的操作比拟复杂,并且检查费用也较高,,同时兼并有心功用障碍的患者存在用忌讳症,所以不适用于颈部动脉狭窄患者的普查。

  彩色多普勒超声检查操作较为烦琐,并且能够防止有创检查招致的创伤。彩色多普勒超声是把 B超以及多普勒相分离,经过超声回声以及血活动力学检查患者颈部动脉的血流情况以及动脉狭窄水平。彩色多普勒超声对颈动脉狭窄患者的检出率也比拟高。本研讨中运用两种方式别对目的患者停止检查,将 CT 检查作为规范判别彩色多普勒超声的检出率。

  研讨结果显现,彩色多普勒超声检查结果标明颈部动脉狭窄患者 30 例,检出率为 97. 0%,其中重度狭窄以及完整闭塞患者的检出率是 100%。随着诊断技术的持续改良,彩色多普勒超声对该病的诊断率以及特异性也不时进步。除此之外,由于颈部动脉狭窄患者是由动脉内壁斑点逐步而开展成为斑块而引发的,临床上通常将斑块分红两种,一种是易损性的斑块,另一种是稳定性的斑块。易损性的斑块在接入操作过程当中容易由于接入性导管还有造影剂刺激而发作零落,从而在患者的血管当中构成栓子,在血管分支位置或者是小血管生成血栓,影响到患者安康。稳定性斑块也会在介入导管刺激条件下加速生长的速度,从而加快动脉狭窄进程。因而不鼓舞把 CT 检查当作普查性的检查方式。颈部动脉狭窄患者发病早期阶段各种病症都不够显着,局部患者是在体检的过程当中发现存在动脉狭窄,大局部的患者是在动脉狭窄的水平严重之后,发作忽然晕倒等恶性病症后到医院就诊,无法早期对该病停止治疗以及护理干预。有研讨人员以为,轻度以及中度的颈动脉狭窄患者,可以经过运用药物治疗来延缓以至阻拦动脉狭窄的进程,不过细微病症以至无病症颈部动脉狭窄患者,临床上应用 CT 检查技术停止检查,无论从医疗本钱角度、专业医疗角度以及患者认可角度等层面动身,都缺乏比拟理想的可执行度。特别是对患者来说,他们本身常常并不理解颈部动脉狭窄病理变化的过程还有疾病开展与转归,无法正确认识该病,因而常常难以承受CT 检查的高额检查费用与创伤水平,而彩色多普勒彩色超声检查从社会学以及经济学的效益等方面都有着更为理想的可执行性。综上所述,颈部动脉患者应用彩色多普勒超声检查操作烦琐并且费用低廉,合适普查性检查,临床上应当推行应用。 


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