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医学 脑膜瘤术后脑水肿经高压氧辅助治疗的效果评价

时间:2019/9/10 9:56:48来源: 作者: 点击:

  【摘要】目的评价高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效。办法选取2013年3月~2016年2月我院行手术治疗的脑膜瘤患者60例,依据术后治疗办法的不同将患者分为对照组和察看组,各30例。对照组患者给予常规治疗,察看组患者同时停止高压氧治疗。察看两组患者治疗前后的脑水肿及神经功用缺损状况。结果两组患者治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分均明显低于治疗前,差别有统计学意义(P<0.05),且察看组治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分显着低于对照组治疗后的评分,差别有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜瘤术后行高压氧可减轻患者脑水肿的水平,改善患者的神经功用,是一种值得在临床上推行应用的辅助治疗措施。

  【关键词】:脑膜瘤;脑外科手术;脑水肿;高压氧

  脑膜瘤是中枢神经系统的良性肿瘤,其发病率在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤,治疗以手术切除为主,但术后易并发脑水肿、脑积水及神经功用障碍等疾病,其中脑水肿最为常见。临床上治疗的主要目的是促进脑水肿的衰退,改善神经功用的缺损,而常用的办法是浸透性脱水和营养神经,疗效欠佳,高压氧是一种物理疗法,在神经外科疾病治疗中的应用较为普遍。笔者选取在我院行手术治疗的脑膜瘤患者60例停止了本次研讨,旨在评价高压氧辅助治疗脑膜瘤术后脑水肿的疗效,现报道如下。

  1、材料与办法

  1.1、普通材料

  选取2013年3月~2016年2月我院行手术治疗的脑膜瘤患者60例作为研讨对象,一切患者及家眷均理解本次研讨的过程,签署了知情同意书,并扫除了兼并心、肝、肾严重疾病及复发性脑膜瘤的患者。我院伦理委员会批准了本次研讨。依据术后治疗办法的不同将患者分为对照组和察看组,各30例。对照组男19例,女11例;年龄41~75岁,均匀年龄(59.74±5.38)岁;肿瘤直径2.3~13.4cm,均匀直径(7.42±2.13)cm。察看组男18例,女12例;年龄42~75岁,均匀年龄(59.75±5.39)岁;肿瘤直径2.2~13.5cm,均匀直径(7.43±2.14)cm。两组患者的性别、年龄、肿瘤直径比照,差别无统计学意义(P>0.05)。

  1.2、办法

  对照组:给予脱水、降颅压、营养神经药物等常规治疗。察看组:在常规治疗根底上给予高压氧治疗,将高压氧舱的治疗压力设置为0.2MPa,每次患者治疗时均需戴面罩吸纯氧60min,休息10min后再吸纯氧30min,之后停止20min的减压;1次/d,10次为1个疗程。

  1.3、察看指标

  察看两组患者治疗前后脑水肿及神经功用缺损的状况。脑膜瘤患者术后复查CT,依据脑水肿带的最大直径对水肿停止分类[3]:无水肿,CT层面未见水肿带,记为0分;轻度水肿,CT层面水肿大小≤2cm,记为1分;中度水肿,2cm<CT层面水肿大小≤3cm,记为2分;重度水肿,CT层面水肿大小>3cm,记为3分。采用《脑卒中临床神经功用缺损水平评分规范(1995)》[4]对患者的神经功用停止评分,得分越高,阐明患者神经功用缺损越严重。

  1.4、统计学办法

  采用SPSS18.0统计学软件对数据停止剖析和处置,计量材料以“x±s”表示,采用t检验,计数材料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差别有统计学意义。

  2、结果

  两组患者治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且察看组治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分显着低于对照组治疗后的评分(P<0.05)。见表1。

  表1两组患者治疗前后脑水肿及神经功用缺损状况比拟(x±s,分)

  3、讨论

  脑膜瘤术后脑水肿与肿瘤的大小、部位及病理类型的关系亲密,且术后脑水肿可毁坏神经构造,形成神经功用缺损。高压氧是运用物理方式进步血液中物理溶解氧的浓度,改善脑组织及全身有氧代谢和组织微循环,还能够刺冲动脉的血流速度,加强大脑动脉的血运才能。此外,高压氧还能够降低毛细血管的渗出,增加超氧化物歧化酶,肃清机体内过多的氧自在基,抑止体液免疫及细胞免疫,减轻脑水肿及脑组织受压状况。

  本次研讨中,两组患者治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分均明显低于治疗前(P<0.05),且察看组治疗后的脑水肿评分、神经功用缺损评分显着低于对照组治疗后的评分(P<0.05)。综上所述,脑膜瘤术后行高压氧可减轻患者脑水肿的水平,改善患者的神经功用,是一种值得在临床上推行应用的辅助治疗措施。 


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