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医学 维持性血透患者发作低血压症的风险要素

时间:2019/7/8 12:01:09来源: 作者: 点击:

  摘要:目的 讨论剖析维持性血液透析患者发作低血压病症的风险要素。办法 抽选2015年1月2016年2月在河南省南阳市中心医院承受维持性血液透析治疗的患者110例为研讨对象, 以有无低血压病症为根据, 分为低血压组、无低血压组, 即A组、B组, 比照两组相关临床材料差别, 加以剖析维持性血液透析低血压的风险要素。结果 A组、B组患者相比在均匀年龄上存在显着性差别 (P<0.05) 。同时在透析治疗时间、透析治疗前收缩压、透析治疗前均匀动脉压、透析前失重干体质量比、透析前总胆固醇含量等指标上均存在显着性差别 (P<0.05) 。其在性别、原发疾病类型上则无显着性差别 (P<0.05) 。结论 维持性血液透析患者发作低血压的风险要素包括透析治疗时间以及透析前的收缩压、均匀动脉压、总胆固醇含量等诸多要素, 术者应该针对上述要素停止统筹剖析以做好低血压预防、治疗措施。

  关键词:维持性血液透析; 低血压; 临床材料; 风险要素;

  维持性血液透析是当前临床针对急性、慢性肾功用衰竭患者的主要治疗措施之一, 对缓解患者临床病症、保证患者生命平安等均有良好效果。但是维持性血液透析患者治疗期间很容易呈现低血压等并发病症, 对患者治疗效果及预后效果均形成不利影响。鉴于此, 本次研讨将全面剖析维持性血液透析患者发作低血压病症的风险要素, 现报告如下:

  1 材料与办法

  1.1 临床材料

  抽选2015年1月~2016年2月在河南省南阳市中心医院承受维持性血液透析治疗的患者110例为研讨对象, 患者均为非透析治疗措施无效后承受维持性透析治疗患者, 且本次研讨中扫除携带有急性、慢性心功用、肾功用不全以及存在有恶性心律失常、肿瘤、先天性心脏病、严重感染病症患者。

  1.2 研讨办法

  两组患者均给予维持性透析治疗, 治疗时间3~4h/次且2~3次/周, 患者均运用碳酸氢盐透析液且透析指标为透析液流量500ml/min、血流量200~300ml/min。医生依据患者实践状况调整透析液中钙离子、钠离子含量并给予有需求患者低分子肝素抗凝。

  同时将本组患者治疗期间呈现的低血压患者分为低血压组, 即A组, 将未呈现低血压患者分为未呈现低血压组, 即B组, 比照两组患者多项临床材料差别以剖析低血压发作的风险要素。

  1.3 评定指标

  低血压:患者收缩压<11.97kPa或者均匀动脉压降落水平≥3.99kPa。

  1.4 统计学剖析

  本次研讨运用SPSS19.0软件完成统计, 计量材料运用 (?) 停止表述, 运用t检验, 计数材料运用 (%) 停止表达, 运用χ检验。 (P<0.05) 表示差别有统计学意义。

  2 结果

  2.1 患者临床材料比照

  本组患者中A组 (呈现低血压症) 45例, B组 (未呈现低血压症) 65例, 两组均匀年龄存在显着性差别 (t=14.776, P=0.001<0.05) , 但性别、原发疾病类型无显着性差别 (P<0.05) , 见表1。

  2.2 相关参数比照

  A组、B组相比, 其在透析治疗时间、透析治疗前收缩压、透析治疗前均匀动脉压、透析前失重干体质量比、透析前总胆固醇含量等指标上均存在显着性差别 (P<0.05) 。见表2。

  表1 A组、B组普通材料比照

  表2 A组、B组相关参数比照 (?±s)

  3 讨论

  维持性血液透析治疗能有效纠正患者体内水电解质紊乱以及酸碱中毒病症, 但是患者在长期承受血液透析治疗的状况下其低血压、及发行甲状旁腺功用亢进、外围神经病变等并发症的发作率也将不时升高。缘由就在于维持性血液透析并不能全面的替代人体肾脏功用。临床统计显现, 维持性血液透析治疗患者病发低血压的概率约在30%左右。而患者一旦呈现低血压病症, 便会惹起患者产生一系列不良反响, 对患者血液透析治疗进程、效果等都形成不利影响, 同时还会损伤患者部分器官构造、功用, 以至直接危及病情严重者的生命平安。因而, 针对维持性血液透析患者发作低血压的可能性及风险要素停止评价, 将患者低血压发作的风险要素降至最低, 进而防治患者低血压的发作, 对保证维持性血液透析患者顺利完成治疗、进步患者治疗效果、保证患者生命平安均有重要意义。临床研讨显现, 高龄、低血浆白蛋白、高超滤率等均是维持性血液透析治疗患者低血压发作的风险要素。而本次研讨结果中A组与B组的透析治疗时间、透析治疗前收缩压、透析治疗前均匀动脉压等指标上均存在显着性差别 (P<0.05) , 阐明维持性血液透析患者发作低血压的风险要素包括透析治疗时间以及透析前的收缩压、均匀动脉压、总胆固醇含量等诸多要素, 术者应该针对上述要素停止统筹剖析以做好低血压预防、治疗措施。 


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