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医学 慢性肩胛提肌损伤患者采用温热型银质针的疗效

时间:2019/7/2 11:17:02来源: 作者: 点击:

  摘要:目的 察看温热型银质针治疗慢性肩胛提肌损伤的临床研讨。办法 选取我院在2016年1月至2017年1月收治的慢性肩胛提肌损伤患者120例, 将其依照随机办法分为对照组 (60例) 和察看组 (60例) , 其中对照组采用传统针灸配合推拿疗法停止治疗, 而察看组的治疗则选择温热型银质针。采用国际描绘丈量疼痛的McGill疼痛评分对两组患者治疗前后的临床病症和体征变化状况停止察看, 统计治疗总有效率。结果 察看组、对照组治疗总有效率分别为93.33% (57/60) 、65.00% (39/60) , 即察看组治疗总有效率明显较高, 差别具有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者治疗前McGill疼痛评分与治疗后相比具有统计学意义 (P<0.05) , 治疗后察看组McGill疼痛评分表现较好 (P<0.05) 。结论 关于慢性肩胛提肌损伤患者来说, 采用温热型银质针停止治疗可明显提升治疗效果, 短时间内缓解患者临床病症, 促进患者早日康复。

  关键词:慢性肩胛提肌损伤; 温热型银质针; 临床疗效;

  慢性肩胛提肌损伤病症在临床较为常见, 是一种背脊筋膜慢性软组织损伤疾病, 其主要病症表现为颈肩背部感到不同水平的酸痛, 临床大多会被误诊为肩周炎、颈椎病等。随着当前人们生活方式的转变, 慢性肩胛提肌损伤疾病的呈现率呈现不时升高趋向, 患者长期以来会呈现头晕、头痛以及焦躁等病症, 对日常的生活和工作产生较高影响。临床关于慢性肩胛提肌损伤疾病的治疗办法较多, 如小针刀松解术、针灸、推拿手法、传统物理因子治疗等, 固然具有一定的优点, 但都无法取得高效的治疗效果, 且破费的费用较高。在临床时间中, 发如今慢性肩胛提肌损伤的治疗中采用温热型银质针效果较高, 可在短时间内控制并缓解患者临床病症, 在长期的治疗中也可以有利于患者恢复, 但是临床却并不存在有关温热型治疗慢性肩胛提肌损伤的报道。因而, 本次研讨经过察看我院慢性肩胛提肌损伤患者, 讨论采用温热型银质针带来的作用以及影响, 现报道如下。

  1 材料与办法

  1.1 临床材料

  以2016年1月至2017年1月我院的慢性肩胛提肌损伤患者120例为研讨对象, 一切患者均经过相关检查后确诊。随机办法分为两组, 对照组60例中, 男31例, 女29例;均匀年龄 (40.5±7.2) 岁。察看组60例中, 男29例, 女31例;均匀年龄 (42.2±7.1) 岁。两组患者普通材料, 比拟无显着差别 (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2 办法

  1.2.1 察看组

  温热型银质针疗法。操作办法:患者取俯卧位, 胸下垫枕头, 使颈部稍前屈, 依据病人主诉, 治疗点的选取为患侧肩胛骨内上角、C1~4横突后结节、肩胛提肌止点前的肋骨面上压痛点, 并带有记号笔做好标志;消毒部分皮肤, 在每点停止皮内注射, 直到成直径1~1.5 cm的皮丘, 注射液为0.5%利多卡因;银质针的选择要按照痛点的肌肉厚度, 准备好无菌手套, 手持银质针并将2 mm的毫针刺入1.5 mm, 痛点中心位置垂直刺入, 在四周则运用直刺、斜刺的方式, 刺入1~2根, 间距保证约1cm左右引出激烈针感后中止进针。运用银质针导热仪将温度设定在60~100℃ (依据患者耐受水平调整) , 每次治疗时间为30 min, 每位患者施治2次, 每次距离7 d, 2次全部完成即15 d为一个疗程。

  1.2.2 对照组

  针灸配合推拿。操作办法:针灸操作:取患侧的风池、颈椎夹脊、肩井、肩贞、阿是穴 (肩胛骨内角压痛明显处或上4个颈椎横突的后结节部) 。操作办法:针刺患者坐位, 常规消毒, 选用0.30 mm×40 mm毫针直刺, 进针深度为0.5~1.2寸, 得气后施以平补平泻, 取阿是穴时深达骨面, 重复快速提插散刺, 每两穴为一组, 接电针采用疏密波留针30 min, 期间行针2~3次。推拿操作:坚持坐位, 取患者患侧C1~4横突旁肩胛提肌起始部构成的条索样筋结位置, 采用点揉法停止按摩, 3~5遍;取颈外侧肌群条索样物位置, 采用徐缓性的捏治法停止按摩, 时间2 min;取肩胛骨内上角和脊柱缘位置, 采用弹拨法按摩, 若遇到结节或者条索状物, 则要采用切拨法;取其肩胛骨内角至颈部沿肩胛提肌方向, 采用轻柔缓和的滚法按摩, 时间3 min手法请求刺激到达颈背部胀热感。以上针灸配合推拿疗法每天治疗1次, 连续治疗15 d为一个疗程。

  1.3 察看指标和疗效评定规范

  (1) 治疗前以及治疗后1周、1月、6月的疼痛简易Mc Gill量表的察看。规范采用国际公认描绘、量疼痛简易Mc Gill量表。 (2) 疼痛分级指数 (PRI) , 其中有心情性词4个, 觉得性词11个, 共有4级, 即无、轻、中、重, 相对应的分值为0、1、2、3, 可将PRI觉得分、心情分和总分计算出来; (3) 现有疼痛强度 (PPI) , 共有6个级别, 分别是无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的疼痛、极为痛苦, 相对的分值为0、1、2、3、4、5; (4) 目测类比定级法 (VAS) :采用10 cm直线, 两端表示无痛、剧痛, 运用划线的方式来突出疼痛状况。每疗程各记载1次患者的疼痛简易Mc Gill量表评分以及疗效规范评价。每一周记载1次疼痛状况。治疗前、治疗后1周、1月、6月的疼痛简易Mc Gill量表评分以及疗效规范评价, 疗程完毕后6个月后回访。简易Mc Gill量表评分以及疗效规范评价。 (5) 治疗效果, 依据国度中医药管理局1994年公布的《中医病证诊断疗效规范》:若临床病症如肩胛内上角区酸胀疲惫, 钝痛、酸重不适、筋结点、肩胛提肌慌张感, 颈椎活动障碍等消逝, 且正常工作, 工作半年无复发, 即康复;若病症根本消逝, 但工作时间长仍然有不适感, 则显效;若病症消逝一局部, 时而会呈现重复, 则有效;若病症无改善, 以至加重, 则无效。

  1.4 统计学处置

  采用SPSS19.0, 对研讨中所触及到的数据停止剖析。计量材料采用均数±规范差 (?±s) 来表示, 用t检验;计数材料则采用%来表示, 用χ来检验, 以P≤0.05为差别具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 治疗效果察看组临床治疗总有效率明显优于对照组, 差别具有显着性 (P<0.05) , 见表1。

  表1 两组患者临床治疗总有效率比拟[n (%) ]

  2.2 疼痛水平

  两组患者治疗前疼痛分值比拟无明显差别 (P>0.05) , 治疗后均呈现改善, 且察看组改善较为明显 (P<0.05) , 见表2。

  表2 两组患者Mc Gill疼痛评分比拟 (?±s, 分)

  2.3 治疗前、治疗后1周、1月、6月PRI、VAS、PPI变化

  察看组各项指标变化均明显优于对照组 (P<0.05) , 见表3。

  表3 两组患者治疗前后PRI、VAS、PPI评分比拟 (x珋±s)

  3 讨论

  慢性肩胛提肌损伤主要有两个致病要素:首先, 人在长期低头工作或者是不良习气下, 使得颈背部由于力的作用, 呈现组织增生、肥大状况, 同时在长时间的积聚下, 呈现软组织损伤;其次则是颈背部急性损伤后, 人们对骨骼损伤较为注重, 并没有对软组织损伤过多检查, 呈现不做治疗或者是治疗不彻底的状况, 长时间积聚后疼痛激动经过无髓鞘、传导速度更慢的C纤维传送, 转成慢性疼痛。另外, 从当前来说, 遇到的难题则是短时间内缓解患者临床病症, 并降低复发率。温热型银质针的治疗实质则是停止部分软组织打孔减压, 经过加热缓解并消弭异常痛觉感受器, 阻断“痉挛—缺血—渗出—疼痛”这一循环链条, 改善部分血液循环, 最终到达修复病变软组织慢性损伤目的。相关研讨证明, 采用温热型银质针对此类患者停止治疗后, 均可以得到较高的治疗效果, 且疗效以至能够与手术治疗类似。另外患者只需停止1~2次的治疗即可获得良好疗效, 温热治疗使长期疗效增加, 俭省了时间, 患者依从性更好, 也节约大笔医疗费用。因而温热银质针治疗慢性肩胛提肌损伤的推行应用具有较大的理想意义, 具有良好的社会效益和经济效益。

  在本次研讨中, 经过对我院慢性肩胛提肌损伤患者采用温热型银质针停止治疗, 结果显现, 察看组患者的治疗总有效率高达93.33%, 与对照组65.00%相比显着较高, 且具有统计学意义 (P<0.05) ;同时, 察看组患者治疗后Mc Gill疼痛评分得到显着改善, 效果同样优于对照组 (P<0.05) , (依据数据统计改动) 均证明此治疗方式的有效性, 与相关研讨结果分歧, 反映了本次研讨的价值。综上所述, 在治疗慢性肩胛提肌损伤患者时, 温热型银质针可带来理想治疗效果, 具有在临床运用并推行的价值。


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