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医学 研讨快速康复外科理念在胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果

时间:2019/6/12 11:32:07来源: 作者: 点击:

  摘要:目的 察看快速康复外科 (FTS) 理念在腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的护理效果。办法 随机将88例承受穿孔修补术的胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组, 各44例。对照组给予常规护理, 察看组给予FTS理念护理。结果 察看组肛门初次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理称心度均优于对照组, 差别均有统计学意义 (P<0.05) .结论 胃、十二指肠穿孔修补术应用FTS理念护理, 有助于促进患者术后康复, 缩短住院时间, 降低医疗费用, 进步护理称心度。

  关键词:胃、十二指肠溃疡穿孔; 穿孔修补术; 快速康复外科护理;

  胃、十二指肠溃疡穿孔 (溃疡穿孔) 是普外科常见的急腹症之一, 具有发病急、变化快、病情严重等特性, 需给予紧急处置.随着腹腔镜技术的提高, 腹腔镜穿孔修补术具有手术时间短、创伤性小、术后胃肠道功用恢复良好等优点, 已在临床普遍应用, 同时亦对护理工作提出了更高的请求。2016-10-2017-12间, 我们对88例承受腹腔镜穿孔修补术的溃疡穿孔患者分别给予常规护理和快速康复外科 (FTS) 理念护理, 现将护理效果比拟如下。

  1、材料与办法

  1.1 普通材料

  本组88例患者均依据病史、临床表现、影像学检查及术中所见 (局部胃溃疡患者行术中快速病理学检查) 确诊。均在全麻下行腔镜穿孔修补术。随机分为2组, 各44例。察看组:男38例, 女性6例;年龄19~67岁, 均匀37.46岁。十二指肠球部溃疡穿孔34例, 胃窦部溃疡穿孔10例。对照组:男39例, 女5例;年龄20~68岁, 均匀38.36岁。十二指肠球部溃疡穿孔36例, 胃窦部溃疡穿孔8例。2组患者的基线材料比拟, 差别无统计学意义, (P>0.05) , 具有可比性。

  1.2护理办法

  对照组给予常规护理:辅佐患者完善术前各项常规检查和准备。术中做好司械和巡回工作。术后做好输液、病情察看、饮食、管道的护理及出院指导.察看组给予FTS理念护理。 (1) 术前护理:主动与患者及其家眷沟通, 理解患者有否焦虑、抑郁等不良心情及诱因。针对性解说腹腔镜手术的必要性、平安性和良好效果。消弭患者的心理担负, 缓解其肉体压力, 加强其治疗疾病的自信心;局部高龄患者常并存一种或多种疾病。遵医嘱将血压、血糖控制在合理范围, 以进步其对手术的耐受才能;嘱患者术前禁食6 h, 禁水2 h.不放置胃管及尿管。 (2) 术中护理:将手术室温度控制在25℃。对患者的肢体停止保温。腹腔冲洗液加温至37℃~40℃。预热静脉输入的液体;依据患者病情严厉控制液体输入速度和量, 以防止发作肺水肿;熟习腹腔

  1.3 察看指标

  (1) 术后指标:肛门初次排气时间、初次排便及拔除胃管时间、初次进食时间、下床活动时间。 (2) 护理称心度:由患者填写我院自制的护理称心度量表。共100分。≥90分为非常称心, 80~89分为称心, 60~79分为普通, <60分为不称心。总称心度= (非常称心+称心) 例数/总例数×100%.

  1.4 统计学办法

  数据采用SPSS 17.0统计软件停止剖析。计量材料用均数±规范差 (?±s) 表示, t检验;计数材料以卡方检验。P<0.05为差别具有统计学意义。

  2、结果

  2.1 2组术后指标比拟

  察看组各项术后指标均优于对照组, 差别有统计学意义 (P<0.05) , 见表1.

  2.2 2组护理称心度比拟

  察看组护理称心度高于对照组, 差别有统计学意义 (P<0.05) , 见表2.

  3、讨论

  溃疡穿孔是胃、十二指肠溃疡的严重并发症, 大多需求手术治疗.随着抗溃疡药物效果的提升和微创技术的提高, 腹腔镜穿孔修补术已成为治疗该病的首选术式, 并获得了称心效果。但亦对围术期的护理工作提出了更高的请求。

  FTS理念是在围术期采用各项已得到证明且有效的护理办法, 可降低应激创伤与并发症, 从而促使患者早期康复.与传统护理办法比拟, FTS理念护理愈加注重个性化护理。请求护理人员需及时与患者沟通, 细致控制其各种不良知理状态。强调家眷积极配合, 共同制定快速康复护理计划, 使其理解在康复过程中可能呈现的问题和处置办法, 并指导患者执行。

  我院对行穿孔修补术的溃疡穿孔患者围术期给予FTS理念护理, 患者术后肛门初次排气时间、排便及拔除胃管时间、进食时间、下床活动时间及护理称心度均显着优于常规护理的患者。标明腹腔镜溃疡穿孔修补术应用FTS理念护理, 有助于促进患者术后康复, 缩短住院时间, 降低医疗费用和改善医患关系。


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